طرق علاج الادمان على المخدرات

 

ملاحظة: تناقش هذه المقالة نتائج الأبحاث المتعلقة بأساليب وطرق علاج الادمان الفعالة لتعاطي المخدرات  والكحوليات. 

ما هو علاج الادمان علي المخدرات؟

الادمان على المخدرات هو مرض مزمن يتميز بصفة القهر أو الإجبار، أو لا يمكن السيطرة عليها، والسعي نحوها واستخدامها على الرغم من العواقب الضارة والتغيرات الدماغية التي تحدثها، والتي يمكن أن تكون طويلة الأمد.

هذه التغيرات في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى السلوكيات الضارة التي نراها في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات. 

والانتكاسة هو العودة إلى تعاطي المخدرات بعد محاولة إيقافه.

والطريق إلى ادمان المخدرات يبدأ بالتجربة ، لكن مع مرور الوقت، تصبح قدرة الشخص على اختيار عدم القيام بذلك منعدمة ، ويصبح البحث عن الدواء وأخذه قسرًا وإجبارًا.

ويرجع ذلك في معظمه إلى آثار التعرض للمخدرات على المدى الطويل على وظيفة الدماغ، يؤثر الادمان على أجزاء من الدماغ تشارك في التقييم والتحفيز والتعلم والذاكرة، والسيطرة على السلوك.

الادمان مرض يؤثر على العقل والسلوك

 

هل يمكن علاج الادمان على المخدرات؟

 

نعم يمكن علاج الادمان ، ولكن ليس ببساطة، لأن الادمان مرض مزمن، فلا يستطيع المدمن التوقف عن استخدام المخدرات لبضعة أيام فقط، ومن ثم فإن علاج معظم المرضى يحتاج إلى رعاية طويلة الأمد أو متكررة لوقف الاستخدام الكامل واستعادة حياتهم.

يساعد علاج الادمان على المخدرات الشخص على القيام بما يلي:

التوقف عن استخدام المخدرات

البقاء بعيدًا عن المخدرات

أن يصبح منتجًا في الأسرة وفي العمل وفي المجتمع

 

مبادئ علاج الادمان الفعال:

 

 

 

استنادًا إلى الأبحاث العلمية، ينبغي أن تشكل المبادئ الأساسية التالية أساس أي برنامج علاج ادمان فعال:

• الإدمان مرض معقد يؤثر على وظيفة الدماغ والسلوك، لكنه قابل للعلاج.

• علاج الادمان حق للجميع، وغير مقتصر على أحد دون الآخر .

• الناس بحاجة إلى علاج الادمان السريع.

• علاج فعال يعالج جميع احتياجات المريض، وليس لاستخدام المخدرات فقط.

• البقاء قيد علاج الادمان فترة طويلة بما فيه الكفاية أمر بالغ الأهمية.

• الاستشارة وغيرها من العلاجات السلوكية هي أكثر أشكال العلاج شيوعا.

• الأدوية غالبا ما تكون جزءًا هاما من العلاج، وخصوصا عندما يقترن بالعلاجات السلوكية.

• يجب مراجعة خطط العلاج في كثير من الأحيان وتعديلها لتناسب احتياجات المريض المتغيرة.

• ينبغي أن يوضع في الاعتبار أثناء علاج الادمان الاضطرابات النفسية المحتملة الأخرى.

• إزالة السموم بمساعدة طبية ليست سوى المرحلة الأولى من علاج الادمان .

• لا يحتاج علاج الادمان أن يكون طوعيًا ليكون فعالاً.

• يجب مراقبة استخدام المخدرات خلال فترة العلاج بشكل مستمر.

• ينبغي أن تقوم برامج علاج الادمان  باختبار مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد B و C والسل والأمراض المعدية الأخرى، فضلا عن تعريفهم بالخطوات التي يمكنهم اتخاذها للحد من خطر الإصابة بهذه الأمراض.

التحديات التي تواجه المدمن خلال علاج الادمان:

 

كان ومازال الادمان هو أزمة كل أسرة ، الادمان عدو لا تكاد تواجهه في مكان حتى يظهر في مكان آخر .. يصنع الكثير من التحديات .. يفرق ولا يجمع .. يمرض ولا يشفي .. يقتل الحياة ولا يبعثها ...

يتعرض علاج الادمان رغم ذلك تحديات صعبة لا تكاد تنتهي حتى تتزايد ومن أوائل التحديات التي تواجه علاج الادمان  

العوامل الاجتماعية: 

 

أن المدمن سيظل يلاحقه وصمة عار أنه تعاطى المخدرات ، يلاحقه في أسرته ومجتمعه الذي يعيش فيه ، فيرفضه سوق العمل ، وربما  رفضته زوجته وحرم من أبنائه ، مما يجعل المدمن يعاني من مشاعر في منتهى التدني العاطفي ، ثم لا يطفيء هذه المشاعر عنده سوى العودة للتعاطي  مرة أخرى ، وهذا التحدي من أقوى التحديات التي تواجه المدمن .. وما سواه يعتبر تفاصيل تدور حوله ..

 

دور العائلة في علاج الادمان:

 

دور العائلة من أبرز الأدوار التي تساهم في مواجهة التحديات التي تواجه علاج الادمان ، فى العائلة هي الحصن الأول الذي يحافظ على المدمن وعلى آثار علاج الادمان ، فتقبل العائلة للمدمن من أبرز العوامل التي تمهد للنجاح فى علاج الادمان حيث أن مراحل العلاج تتطلب مساندة العائلة مساندة حقيقية في الانتكاسة واردة في مراحل العلاج ، فلابد أن يكون هناك دعم ملاصق للمدمن حتى يدعمه ليكمل علاجه ويستمر فيه ..

 

دور البرامج العلاجية :

 

من التحديات الفنية التي تواجه علاج الادمان ،حيث أن البعض يظن أن الانتكاسة تأتي فجأة بلا مقدمات ، ولكن هذا غير صحيح ... بالانتكاسة تسبقها أفكار تعاطي ، حيث تتوارد على ذهن المدمن افكار التعاطي وآثاره من نشوة ووهم أنه ينسى بذلك همومه وآلامه ، وقد يؤدي تراكم هذه الأفكار على ذهن  المدمن دون التزامه بأحد البرامج العلاجية  لوقوعه في التعاطي مرة أخرى وانتكاسته التي تجعله يفقد السيطرة على مرضه وسلوكياته ، ويعود مرة أخرى لما كان فيه من تعاطي وفقدان سيطرة ..

 

وجود خلل في خطط علاج الادمان:

 

من أبرز التحديات التي تواجه تعافي المدمن كما تواجه علاج الادمان ككل ، حيث أن ما بني على خطأ سوف يكبر على هذا الخطأ ويفسد خطة علاج الادمان ككل .. وهذا يعود على المدمن بالضرر الكبير فهو يفقده الثقة في برامج علاج الادمان كلها ، مما يترتب عليه في النهاية استمراره في معاناته ، وربما تماديه في تعاطيه دون توقف ، مما يعود عليه وعلى عائلته والمجتمع بالضرر..

 

كيف يتم علاج الادمان على المخدرات؟

 

 

 

علاج الادمان الناجح له عدة خطوات:

•    إزالة السموم (العملية التي من خلالها يتم تنقية الجسم من المخدرات)

•    المشورة السلوكية

•    الأدوية (لتعاطي شبائه الأفيون والتبغ وإدمان الكحول)

•    تقييم وعلاج لأعراض الصحة النفسية المشتركة التي تحدث مثل الاكتئاب والقلق

•    متابعة المريض لمنع الانتكاس على المدى الطويل

•    يمكن أن يكون هناك مجموعة من برامج الرعاية مع برنامج العلاج والتي تصمم خصيصًا للمتابعة الحاسمة لنجاح العلاج.

•    ينبغي أن يشمل علاج الادمان كل من خدمات الصحة الطبية والعقلية حسب الحاجة.

•    قد تشمل رعاية المتابعة أنظمة دعم الانتعاش المجتمعية والأسرية.

 

كيف يتم استخدام الأدوية المستخدمة في علاج الادمان على المخدرات؟

 

 

 

يمكن استخدام الأدوية لإدارة أعراض الانسحاب، ومنع الانتكاس، وعلاج الحالات المشتركة التي تحدث.

 

أعراض الانسحاب:-

 

الأدوية تساعد على قمع أعراض الانسحاب أثناء إزالة السموم، وإزالة السموم ليست في حد ذاتها هي "العلاج"، ولكن فقط الخطوة الأولى في هذه العملية، فالمرضى الذين لا يحصلون على أي علاج آخر بعد إزالة السموم عادة ما يستأنفون تعاطي المخدرات.

ووجدت دراسة واحدة مرافق المعالجة أن الأدوية استخدمت في حوالي 80 في المائة من إزالة السموم (SAMHSA, 2014).

الوقاية من الانتكاس:-

 

يمكن للمرضى استخدام الأدوية للمساعدة في إعادة إنشاء وظيفة الدماغ العادية وتقليل الرغبة الشديدة للمخدرات.

وتتوفر الأدوية لعلاج الأفيونات مثل (الهيروين، مسكنات آلام)، التبغ (النيكوتين)، علاج الكحول، العلماء يطورون أدوية أخرى لعلاج المنشطات مثل (الكوكايين، الميثامفيتامين) و القنب (الماريجوانا)، فالناس الذين يستخدمون أكثر من دواء واحد، وهو أمر شائع جدا، يحتاجون إلى علاج لجميع المواد التي يستخدمونها.

 

المواد الأفيونية:

 

يستخدم الميثادون (دولوفين، ميثادوس)، البوبرينورفين والنالتريكسون (فيفيترول) لعلاج ادمان المواد الأفيونية، وذلك بناء على نفس الأهداف في الدماغ مثل الهيروين والمورفين، ويعمل الميثادون البوبرينورفين على قمع أعراض الانسحاب وتخفيف الرغبة الشديدة.

أما النالتريكسون فيحجب آثار المواد الأفيونية في مواقع مستقبلاتها في الدماغ، وينبغي أن تُستخدم فقط في المرضى الذين تم بالفعل إزالة السموم من جسمهم ..

وتساعد جميع الأدوية المرضى على الحد من تعاطي المخدرات والسلوك الإجرامي ذي الصلة ومساعدتهم على أن يصبحوا أكثر انفتاحا على العلاجات السلوكية.

 

التبغ:-

 

علاجات استبدال النيكوتين لها عدة أشكال، بما في ذلك التصحيح، من خلال الرذاذ، العلكة (اللبان) والمسليات، وهذه المنتجات متوفرة في كل مكان.

وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) على اثنين من الأدوية كوصفة طبية لإدمان النيكوتين وهم: بوبروبيون و فارينيكلين، والتي تعمل بشكل مختلف في الدماغ، لكن كلاهما يساعد على منع الانتكاس لمن يحاولون الاقلاع عن التدخين.

الأدوية هي أكثر فعالية عندما تقترن مع العلاجات السلوكية، مثل علاج الادمان الجماعي والفردي.

 

الكحول:-

 

ثلاثة أدوية وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على استخدامها لعلاج ادمان الكحول والرابعة هي التوبيراميت.

وقد أظهرت نتائج في التجارب السريرية، والأدوية الثلاثة المعتمدة هي كما يلي:

•    النالتريكسون: لحجب المستقبلات الأفيونية التي تشارك في آثار الشرب والحنين له.. بالإضافة إلى أنه يقلل من الانتكاس إلى شرب الخمر وهو فعال للغاية في بعض المرضى، إلا أن الاختلافات

الجينية قد تؤثر على كيفية عمل الدواء في بعض الحالات.

•    الأكامبروسيت (كامبرال ®): يقلل من أعراض الانسحاب طويلة الأمد، مثل الأرق، والقلق، والانزعاج، وهو أكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من الإدمان الشديد.

•    ديسفلفرام (أنتايوس ®): يتداخل مع انهيار الكحول من خلال الأسيتالديهيد الذي يتراكم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض جانبية مثل احمرار الوجه، والغثيان، وعدم انتظام ضربات القلب، ومن ثم

فإن تناول الدواء على النحو المنصوص عليه يمكن أن يكون مشكلة، لكن قد يساعد المرضى الذين لديهم دوافع عالية للتوقف عن الشرب.

الظروف المشتركة: تتوفر أدوية أخرى لعلاج حالات الصحة العقلية المحتملة، مثل الاكتئاب أو القلق، والتي قد تسهم في إدمان الشخص.

 

انفوجراف تقييم علاج الادمان

 

 

 

إعادة تأهيل مدمنى المخدرات

 

إعادة تأهيل مدمنى المخدرات يعد من أهم مراحل علاج الادمان على المخدرات، فهو بمثابة ترتيب الأفكار والسلوكيات وتجديد النشاط والحيوية وتحديد أهداف جديدة فى الحياة، ويكون لبرامج مثل العلاج المعرفي السلوكي، والدعم الذاتي أولوية فى إدارة تلك المرحلة.

تتم عملية إعادة التأهيل تحت إشراف طبي متخصص داخل بيوت إعادة التأهيل، وتكمن هنا قوة هذه المرحلة فى خلق بيئة جديدة للمريض أو ما يسمى "المجتمع العلاجي" للابتعاد عن البيئة التى تسببت له أو كانت أحد العوامل الرئيسية فى وقوعه فى الادمان على المخدرات، ويبدأ خلال هذه المرحلة التوصيفية بوضع المفاهيم والمصطلحات للشخص المدمن فى إطارها الصحيح والواضح، حتى يتثنى له معرفة حقيقة أن البيئة لها دورًا غير عادى فى تشكيل قرارات الشخص، ولكن لا تكون "شماعة" يُعلق عليها أخطاءه، لأن من ضمن الأخطاء الشائعة أن العشوائيات جاذبة للسلوكيات الخاطئة منها الادمان على المخدرات، ولكن المقصود بالبيئة هنا هو كيف يتعامل الشخص مع المؤثرات التى حوله؟ فهل يستجيب للمؤثرات والسلوكيات المغلوطة ويتمادى فيها من باب أن هذه هى البيئة، أم أنه مهما كانت البيئة التى عاش فيها سيئة وجاذبة للمنكرات، فهو بمنئي عنها، ويحاول أن يقاوم مثل هذه الأفكار غير الصحية.

 

ومن هنا تبدأ خطوة أخرى باللعب على مستقبلات العقل من خلال إعادة تأهيل العقل نفسه، بما يتناسب مع المرحلة العلاجية للمريض على الادمان، وتكون بالتغيير السليم، وإسعافه مما وقع فيه بشكل سريع وعاجل.

قد يكون هناك ما يسمى الادمان النشط، وهو تطور طبيعي أثناء مراحل العلاج، لكن خلال إعادة تأهيل مدمنى المخدرات يحرص الفريق الطبي المتابع للحالة أن تكون هناك ملاحظة دائمة، خاصة لأن مرحلة سحب السموم من الجسم تعد أخطر المراحل التى تستدعي ذلك، نظرًا لخطورة الأعراض الانسحابية الناتجة عنها، ومن هنا لابد من إيقاف ما يسمى "الادمان النشط" الذى قد يفاقم المشكلة الادمانية لدى الشخص المدمن.

 

إعادة تأهيل المدمن على المخدرات تكون من خلال عدة أساليب لها بالغ الأثر عليه خلال رحلة العلاج من الادمان، ويعد العلاج الجمعي أو الجماعي من أهم تلك الأساليب التى تحقق أكبر نسب تعافي على مستوى العالم، وترجع أسباب نجاحه فى خلق البيئة الطبيعية التى يمارس فيها المريض حياته بكامل إراداته دون وضع قيود وشروط تعجيزية، تمكنه من استخدام وات وتفعيل مهارات تساعده فى رحلة العلاج على الابتكار والتغير والنمو، وهى سلسلة نفسية هامة لتفعيل دور إعادة تأهيل مدمنى المخدرات.

 

تتيح بيوت إعادة التأهيل من خلال برامج مثل الإقامة الكاملة للرجال، الإقامة الكاملة للإناث، وبرامج أخرى، العديد من الميزات التى تُسهم بشكل فاعل فى خروج النتائج العلاجية فى صورتها المطلوبة، حيث تضمن لك هذه البرامج عدم التعرض بشكل أو بأخر لنفس البيئة أو التعرض للأشخاص أو العيش بالأماكن التى كانت سببًا فى الادمان وتفاقم المشكلة، لكن البيئة العلاجية التى توفرها لك تلك البرامج، تضمن لك أفضل نتيجة يحتاجها مريض قرر العلاج ثم التعافي ثم الخروج للمجتمع من جديد.

يتم داخل بيوت إعادة تأهيل مدمني المخدرات عمل جلسات علاجية للمرضى من خلال "جروبات" يشتركون فيها سويًا للانضمام إلى فريق المساعدة فى الامتناع عن التعاطي والادمان، والمقصود هنا بالفريق هو أن يكونوا جزءًا من المشكلة والحل، وليسوا وسيلة لتحقيق غاية لدى الفريق العلاجي وفقط.

 

تكمن قوة إعادة بيوت التأهيل أيضًا فى تغيير السلوكيات بصورة شبه كاملة لدى المريض، حيث يتم التعامل مع السلوكيات النفسية، العادات اليومية، التفاصيل الحياتية، والمغامرات غير المحسوبة، مثل تجربة نوع مخدر جديد دون معرفة أضراره، برغم العلاج والنقاهة.

تقوم بيوت إعادة التأهيل أيضًا من خلالها برامجها المختلفة، بتعليم الشخص المدمن طرق جديدة فى الإدارة، والمقصود هنا هو كيفية إدارة المشكلات الشخصية، الأسرية، وفى العمل، من خلال الانضباط وجعل الأهداف والقيم هى التى تدير حياتي، وكيف يكون للتحكم فى السلوك وتغيير النظريات والأفكار دورًا فى التغيير الشامل للحياة التى قررت أن أخوضها.. ولكن بصورة صحيحة قدر المستطاع، دون اللجوء إلى الأشياء "المخدرات" التى تسبب لي أضرارًا نفسية وجسدية، بداعي الهروب من الواقع أو باعتبارها وسيلة لإرضاء النفس.

 

توفر لك بيوت إعادة التأهيل برامج رياضية، ترفيهية، تساعدك فى ممارسة الرياضة كى يعمل الجسم والعقل بصورة نشيطة، لتخرجك من حالة الكسل والتوهان التى سببها لك الادمان على المخدرات، إلى الخروج بصورة تضمن لك التفاعل والاندماج مع المجتمع.

 

كيف تُستخدم العلاجات السلوكية لعلاج الادمان على المخدرات؟

 

 

 

العلاجات السلوكية تساعد المرضى في:

•    تعديل مواقفهم وسلوكياتهم المتعلقة بتعاطي المخدرات

•    زيادة مهارات الحياة الصحية

•    تستمر مع أشكال أخرى من العلاج، مثل الدواء

•    يمكن للمرضى تلقي العلاج في العديد من الأوضاع المختلفة مع طرق مختلفة.

ويشمل العلاج السلوكي للمرضى الخارجيين مجموعة واسعة من البرامج للمرضى الذين يزورون مستشار الصحة السلوكية على جدول زمني منتظم، وتشمل معظم البرامج المشورة الفردية أو الجماعية للمخدرات، أو كليهما، وتقدم هذه البرامج عادة أشكالا من العلاج السلوكي مثل:

•    العلاج السلوكي المعرفي، والذي يساعد المرضى على التعرف، وتجنب، التعامل مع المواقف الشبيهة بإدمان المخدرات.

•    العلاج الأسري المتعدد الأبعاد، الذي تم تطويره للمراهقين الذين يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات، فضلا عن أسرهم - التي تتناول مجموعة من التأثيرات على أنماط تعاطي المخدرات، وهي مصممة لتحسين أداء الأسرة بشكل عام.

•    إجراء مقابلات تحفيزية، مما يجعلهم أكثر استعدادًا الناس لتغيير سلوكهم وتناول العلاج.

•    الحوافز التحفيزية (إدارة الطوارئ)، والتي تستخدم التعزيز الإيجابي لتشجيع الامتناع عن تعاطي المخدرات.

وغالبا ما يكون العلاج مكثفًا في البداية، حيث يحضر المريض عدة جلسات للمرضى الخارجيين كل أسبوع، وذلك بعد الانتهاء من علاج الادمان المكثف، ثم ينتقل المريض إلى العلاج المنتظم للمرضى الخارجيين، والذي يلبي أقل من ذلك بعدد ساعات أقل في الأسبوع ومساعدتهم في الحفاظ على شفائهم.

كما يمكن أن يكون العلاج الداخلي أو السكني فعالا جدا، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل أكثر حدة (بما في ذلك الاضطرابات المشتركة).

وتقدم مرافق العلاج السكنية المرخصة الرعاية المركزة والمكثفة على مدار 24 ساعة، بما في ذلك السكن الآمن والرعاية الطبية.

وتستخدم مرافق المعالجة السكنية مجموعة متنوعة من الطرق العلاجية، والتي تهدف عمومًا إلى مساعدة المريض ليعيش حياة خالية من المخدرات، ومن أمثلة أوضاع المعالجة السكنية ما يلي:

•    المجتمعات العلاجية، وهي برامج منظمة للغاية حيث يبقى المرضى في الإقامة، وعادة لمدة مابين 6 - 12 شهرا، وهذا المجتمع بأكمله، بما في ذلك موظفي العلاج بمثابة عوامل رئيسية للتغيير، والتأثير على مواقف المريض، والتفاهم، والسلوكيات المرتبطة بتعاطي المخدرات.

•    العلاج السكني أقصر مدة، والذي يركز عادة على إزالة السموم، فضلا عن تقديم المشورة المكثفة الأولية والأعداد للعلاج في وضع المجتمع.

•    إسكان الاسترداد، الذي يوفر السكن تحت الإشراف والإشراف على المدى القصير للمرضى، وغالبا ما يتبع أنواع أخرى من المرضى الداخليين أو العلاج السكني، ويمكن أن يساعد إسكان الإنعاش الأشخاص على الانتقال إلى حياة مستقلة - على سبيل المثال، مساعدتهم على تعلم كيفية إدارة الشؤون المالية أو البحث عن عمل، فضلا عن ربطها بخدمات الدعم في المجتمع.

 

هل يختلف علاج ادمان المخدرات عن أساليب العدالة الجنائية؟

 

 

 

تبين البحوث العلمية منذ منتصف السبعينات أن علاج الادمان علي المخدرات يمكن أن يساعد العديد من مرتكبي الجرائم التي تستخدم المخدرات على تغيير مواقفهم ومعتقداتهم وسلوكياتهم تجاه تعاطي

المخدرات؛ وتجنب الانتكاس. إزالة أنفسهم بنجاح من حياة تعاطي المخدرات والجريمة.

وكثير من مبادئ علاج ادمان المخدرات مشابهة لأشخاص داخل نظام العدالة الجنائية كما هو الحال بالنسبة لمن هم في عموم السكان، غير أن العديد من المجرمين لا يستطيعون الوصول إلى هذه

الخدمات التي يحتاجون إليها، أو ربما يتسم العلاج بجودة رديئة أو غير مناسب تمامًا لاحتياجات المجرمين أو غير فعال في الحد من تعاطي المخدرات والسلوك الإجرامي.

وبالإضافة إلى المبادئ العامة للعلاج، هناك بعض الاعتبارات الخاصة بالجناة كما يلي:

•    ينبغي أن يشمل علاج الادمان تطوير مهارات معرفية محددة لمساعدة الجاني على تعديل المواقف والمعتقدات التي تؤدي إلى تعاطي المخدرات والجريمة، مثل الشعور بأن له الحق في الحصول على الأشياء بطريقة خاصة أو عدم فهم عواقب سلوك المرء، ويشمل ذلك المهارات المتعلقة بالتفكير والفهم والتعلم والتذكر.

•    ينبغي أن يشمل تخطيط العلاج خدمات مصممة خصيصًا داخل المرفق الإصلاحي، فضلاً عن الانتقال إلى العلاج المجتمعي بعد الإفراج عنه.

•    التنسيق المستمر بين مقدمي العلاج والمحاكم أو المشروطية موظفي المراقبة مهم في معالجة الاحتياجات المعقدة للمجرمين الذين يعودون إلى المجتمع.

 

تحديات العودة للادمان:

 

يؤدي تعاطي المخدرات إلى تغيير وظيفة الدماغ، ويمكن أن تؤدي أشياء كثيرة إلى "تحفيز" الرغبة الشديدة في المخدرات داخل الدماغ، وهو أمر بالغ الأهمية بالنسبة لأولئك الذين يُعالجون، وخاصة أولئك الذين يعالجون في منشأة للمرضى الداخليين أو السجن، وذلك لمعرفة كيفية التعرف على، وتجنب، والتعامل مع المواقف التي من المرجح أن يتعرضون لها بعد العلاج.

أظهر "تقرير المخدرات العالمي لعام 2016"أظهر تقرير، الذي أصدره "البرنامج العالمي لمكافحة المخدرات والجريمة" (UNODC)، التابع للأمم المتحدة، أن نحو 250 مليون شخصاً في العالم، أي نحو 5% تعاطوا المخدرات غير المشروعة، بمختلف أنواعها. ولفت إلى أن 144 مليوناً يتعاطون البانجو، و29 مليوناً يتعاطون منشطات وحبوب "أكتستاسي"، و14 مليوناً يتعاطون الكوكايين، و13.5 مليوناً يتعاطون الأفيون، و9 ملايين يتعاطون الهيروين.

 

إحصائيات الادمان في العالم العربي؟

 

 

 

الادمان في مصر :

 

في مصر، أعلن "صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطي"، التابع لوزارة التضامن الاجتماعي، أن معدل الإدمان بلغ نحو 10% من السكان، أي نحو 9 ملايين شخص، 72% منهم ذكور و28% إناث.

كما أن 80% من الجرائم غير المبرّرة تحصل تحت تأثير تعاطي المخدرات.

وأكد خبراء أن هذه النسب عالية جداً، وتشكّل ضعفٓيْ المعدلات العالمية البالغة 5%. وأرجع هذه الزيادة إلى الانفلات الأمني عقب ثورة 25 يناير، وسهولة نقل المواد المخدرة عبر الحدود، إلى جانب الفقر وارتفاع معدّل البطالة و يأس الشباب من تأمين حياة كريمة.

ومن أبرز أنواع المخدرات المنتشرة في مصر، الحشيش والبانجو والماريجوانا، وتمثل نسبة استهلاكها  نحو 77%. يليها الترامادول ومشتقات الأفيون والمورفين، نظراً إلى سعره الرخيص وسهولة الحصول عليه، وانتشار المفاهيم الخاطئة حول استخدامه، رغم إدراجه في خانة المخدرات الصيدلانية.

 

الادمان في لبنان :

 

في لبنان، كشف وزير الصحة وائل أبو فاعور أن عدد المدمنين على المخدرات بلغ 24 ألفاً، أي 0.6% من إجمالي عدد السكان البالغ 4 ملايين. في حين بلغت نسبة الإدمان بين طلاب المدارس نحو 

3.5%. وتراوح أعمار النسبة الأكبر من المدمنين بين 26 و35 عاماً، ولكن ظاهرة إدمان شباب لم تتجاوز أعمارهم 18 عاماً بدأت تنتشر.

ومن أبرز أنواع المخدرات المنتشرة في لبنان الحشيشة، بسبب وفرتها وكثرة زراعتها في مناطق البقاع. تليها الأقراص المخدرة، وتحديداً الكبتاجون، وهي من مشتقات مادة الأمفيتامين، ثم الكوكايين والهيروين، وفق دراسة أعدتها "المؤسسة الدولية للمعلومات". مشيرةً إلى أن نسبة تعاطي الحشيش خلال السنوات الثلاث الماضية بلغت 39%، والهيروين 30%، والكوكايين 13%. ولفتت إلى أن 

80% من المدمنين ذكور، و20% إناث.

 

الإدمان في السعودية :

 

وفي السعودية، أظهرت التقديرات الرسمية لوزارة الداخلية أن عدد المدمنين بلغ 200 ألف، أي ما نسبته 0.7% من إجمالي عدد السكان البالغ 28 مليون نسمة، ولكن بعض الجمعيات تشير إلى أن النسبة الحقيقية أعلى بكثير.

ومن أبرز أنواع المخدرات المنتشرة في المملكة، أقراص الكبتاجون، والكوكايين، والهيروين. وأشارت وزارة الداخلية إلى أن نحو 33% من كمية أقراص الكبتاجون في العالم يتم مصادرتها في السعودية.

كما تصادر المملكة نحو 60 طناً من الحشيش سنوياً، وما بين 50 إلى 60 كيلوغراماً من الهيرويين، أي ما تصل قيمته إلى نحو 1.2 مليار يورو.

 

الادمان في سلطنة عُمان :

 

في عُمان، أعلن وزير الصحة أحمد بن محمد السعيدي، أن عدد المدمنين تجاوز 5100 مدمن (4 ملايين عدد السكان)، مشيراً إلى أن معدل المتعافين بين المدمنين لا يتجاوز 20%.

ومن أبرز أنواع المخدرات المنتشرة في السلطنة الهيروين، والحشيش، والقات، والمورفين، إضافة إلى الترامادول وأنواع أخرى تضعها الدولة في خانة "مؤثرات عقلية".

وفيما ازداد عدد المدمنين في عُمان منذ عام 2013 بنحو 20%، تعاني البلاد نقصاً في عدد مراكز التأهيل الشامل لمدمني المخدرات. إذ يعتبر "مستشفى المسرة" المستشفى المرجعي الوحيد الذي يقدم العلاج لمرضى الإدمان على المخدرات والكحول، إضافة إلى الرعاية النفسية.

 

الادمان في الجزائر :

 

وفي الجزائر، يُسجّل تفاوت كبير في تحديد عدد المدمنين، ففي حين أشار "الديوان الوطني لمكافحة المخدرات" إلى وجود 300 ألف مدمن مستهلك للمخدرات، أكد رئيس "المنظمة الوطنية لرعاية الشباب" حسب عبد الكريم عبيدات، وجود 400 ألف مدمن على الأقل. لكن "الهيئة الوطنية لترقية الصحة وتطوير البحث" (فورام)، قدّرت عدد مدمني المخدرات و مستهلكيها بمليون شخص، في حين أحصى "المركز الوطني للدراسات والتحليل"، 180 ألف مدمن و300 ألف مستهلك.

ومن أبرز المخدرات المنتشرة في الجزائر "القنب الهندي" الذي يأتي من المغرب، ثم الحشيش والماريجوانا، تليها أقراص الأكستاسي، وأخيراً الكوكايين والهيروين.

 

الادمان في تونس :

 

وفي تونس، تشير التقديرات الرسمية إلى أن عدد المدمنين بلغ نحو 311 ألف شخص، أي نسبة 2.8% من إجمالي عدد السكان البالغ نحو 11 مليون نسمة، 70% منهم دون الـ35 عاماً. بدورها، أحصت "الجمعية التونسية للوقاية من المخدرات" أكثر من 500 ألف مستهلك للمخدرات عموماً، من بينهم نحو 100 ألف مستهلك لمادة القنب الهندي، و200 ألف مستهلك للأقراص، أبرزها السوبيتاكس وهو عقار صنع أصلاً لعلاج إدمان الهيروين، لكن سوء استخدامه حوله إلى مادة مهلوسة شديدة الإدمان. إضافة إلى الكبتاغون والأكستاسي، و20 ألف مستهلك للمخدرات المحقونة، من بينها "أل أس دي"، الذي يُستخدم أقراص أو سائل للحقن، يليهم مستهلكي الكوكايين والهيروين.

وارتفع عدد المدمنين بكل أنواعها خلال السنوات الأربع الماضية نحو 30%، بعد أن تحوّلت تونس إلى منطقة استهلاك وترويج، بعدما كانت منطقة عبور إلى ليبيا والجزائر وإيطاليا.

 

الادمان في الكويت :

 

في الكويت، يبلغ عدد مدمني المخدرات نحو 70 ألفاً، أي 7% من السكان، بحسب مكتب مكافحة المخدرات التابع لـ"منظمة الصحة العالمية". ومن أكثر أنواع المخدرات المنتشرة في الكويت الحشيش، ثم الهيروين، ثم الأفيون، وأخيراً والكوكايين. يُذكر أن الكويت تعد من الدول المستهلكة للمخدرات والمؤثرات العقلية، وليست دولة منتجة.

 

الادمان في الاردن :

 

أما في الأردن، تتراوح نسبة المدمنين بين 2 و3%، بحسب تقارير غير رسمية. ولكن البارز أخيراً انتشار ما يُعرف باسم "الجوكر"، وهو حشيش اصطناعي مصنع محلياً عبر استخدام مواد كيماوية سامة. وأكدت "مؤسسة الغذاء والدواء الأردنية" أن مادة الجوكر تحتوي على اعشاب مجهولة، تضاف إليها مواد كيماوية عالية السمية، أبرزها الأسمدة والمبيدات الحشرية. وينتج عنها تفاعلات تعطي تأثيراً مخدراً وتروج في أكياس بلاستيكية صغيرة، وبأسعار تراوح بين 20 و25 دولاراً لكل 4 غرامات.

يدخن "الجوكر" مثل السيجارة، ويدخل المتعاطي في نوم عميق تسبقه حالة من الهذيان وفقدان الاتصال بالواقع. في حين تكمن خطورته الأكبر في احتوائه مواد سريعة الذوبان بالدهون و النسيج الدماغي.

وفي حال استنشاقها، تذهب هذه المواد إلى الدماغ مباشرة، وقد تؤدي إلى الجنون المؤقت، وفي حال كان لدى المتعاطي استعداد لتقبلها، قد يصبح الجنون دائماً.

 

الادمان في فلسطين :

 

أعلنت "جمعية الهلال الأخضر" في فلسطين أن ظاهرة المخدرات ما زالت تنمو وتنتشر، مشيرةً إلى وجود نحو 80 ألف متعاط للمخدرات، ونحو 10 آلاف مدمن، ما يعني أن نسبة المدمنين تبلغ نحو 0.2%.

وأكد الناطق باسم الشرطة المقدم لؤي ارزيقات أن عام 2015 شهد ارتفاعاً كبيراً في كمية المضبوطات من المخدرات، أبرزها القنب الهندي، والحشيش، والأقراص المخدرة (تحديداً أكستاسي).

وأشار إلى أن نوعاً جديداً من المخدرات دخل الأسواق الفلسطينية، هو "الماريجوانا الهجينة"، وهي ماريجوانا مركّبة كيماوياً ومصنّعة.